Senast uppdaterad: 1 november 2023 kl. 07:17:48
Granskad av: Thordur Bjarnason, Överläkare, Dr Med, specialistläkare i kirurgi, medicinskt ansvarig
Principerna vid bråckkirurgi är enkla. Bråcket läggs på plats och hålet repareras, ibland med nätförstärkning. Små navel- och epigastricabråck repareras utan nät. När bråcköppningen är större än 1-1,5 cm förstärks hålet med ett nät som är gjort av syntetmaterial. Nätet växer fast och blir som en armering som sitter kvar under resten av livet. De flesta bråckoperationer görs som dagkirurgi men man kan behöva stanna kvar på kliniken över natten när det gäller större bråckoperationer eller av medicinska skäl.
Det finns för- och nackdelar med båda metoderna. Fördelen med titthålsoperation för ljumskbråck är mindre smärtor och snabbare återhämtning, vilket även möjliggör att båda sidor kan repareras samtidigt. Titthålsoperation är också att föredra hos kvinnor pga större risk för femoralbråck (se ovan). Öppen operation är att föredra vid mycket stora bråck. Det går att utföra en öppen bråckoperationen i lokalbedövning men eftersom modern narkos har blivit mycket säker är det nästan alltid att föredra att utföra operationen i narkos, oavsett ålder och underliggande sjukdomar.
Alla operationer innebär en viss risk för komplikationer, oavsett alla försiktighetsåtgärder. Den vanligaste komplikationerna är blödning och infektion. Dessa går oftast att bota med enkla åtgärder. Det finns även en låg risk för t.ex. blodproppar och lunginflammation. Efter en bråckoperation finns risk för domningar eller främmande-kropps känsla i området och i värsta fall kroniska smärtor. Det finns också en liten risk för att ett nytt bråck bildas någon gång i framtiden, upp till 2% enligt studier.
Efter en bråckoperation brukar de flesta hämta sig på några dagar upp till ett par veckor. Kontorsarbetare behöver oftast några dagars sjukskrivning och de som har ett tungt arbete upp till 2-3 veckor. Du kommer att få ett återbesök några veckor efter operationen och du får även ett telefonnummer som du kan ringa dygnet runt i fall det skulle uppstå akuta problem.
Människokroppen är uppdelad i anatomiska fack där skiljeväggar av bindväv håller alla organ hålls på sin rätta plats. Ett bråck uppstår när svaghet i bindväven leder till att vävnad kan förflytta sig till fel plats.
Vissa ställen i kroppen är svagare än andra och här är det vanligare med bråck, t.ex. i ljumsken, naveln och övre medellinjen. Det är också vanligt att det kan bildas ett bråck i ett tidigare operationsärr, s.k. ärrbråck. Det finns många andra olika typer av bråck.
Bråckinnehållet består oftast av fett men kan även innehålla tarm eller andra organ. Ofta har man inga symptom av sitt bråck och då är det i många fall inte nödvändigt med operation. Det kan hända att bråckinnehållet blir inklämt, dvs fastnar och svullnar så att blodtillförseln stryps. Risken för inklämning är låg och man har oftast ett antal timmar på sig att åka in till sjukhuset även om det skulle hända. Således behöver man inte operera ett bråck bara för att det finns.
Länkarna öppnas i ett nytt fönster
Ljumskbråck
Navelbråck
Operationssår
Smärtor efter operation
Rökning och operation
Levnadsvanor i samband med en operation
Narkos